Директното таксуване на клиниката в Онтарио подчертава сивата зона около практикуващите медицински сестри

Клиника в Хамилтън, Онтарио, която се гордее с малко време за изчакване за първична здравна помощ и таксува пациентите незабавно, упорства, че нейният модел акцентира огромната потребност от здравни услуги в общността.

Holistic Solutions NP в Анкастър работи от към месец, като употребява практикуващи медицински сестри (NP), които имат образование за диагностициране и определяне на елементарни болести и ноу-хау за справяне с напреднали потребности като поръчване и пояснение на лабораторни проби.

Обаче юридическото лице не таксува клиентите си по обичайния метод, посредством Плана за здравно обезпечаване на Онтарио (OHIP), заради явно недобре дефинирана област към обществено финансираната здравноосигурителна лавица на Канада.

Ръководителят на клиниката Крис Савард не е сигурен, че го схваща изцяло, само че споделя, че OHIP е предопределена да разреши на лекарите да таксуват посредством система, ръководена от Закона за опазването на здравето на Канада, който сега няма надзор върху практикуващите медицински сестри.

„ Практикуващите медицински сестри не бяха включени в това, тъй че мисля, че това е казусът … няма механизъм, по който да можем да таксуваме държавното управление “, изясни той.

„ Ето за какво други провинции стартират да актуализират политиките си, с цел да разрешат на практикуващите медицински сестри да могат да дават тези услуги, сходно на акушерките, лекарите, оптометристите или физиотерапевтите. през тези години Savard споделя, че при започване на кариерата си постоянно е желал да бъде част от клиника, ръководена от NP, и е избрал да продължи, защото държавното управление не е направило доста старания да предложи повече потенциал.

Петте Национален парк на място са ориентирани към към 5000 поданици на Хамилтън в градска листа за очакване за фамилен доктор с цени на услугите, вариращи от $80 за лекуване на възпалено гърло до $240 за цялостна оценка на психологичното здраве.

„ Ние просто усещаме потребността е толкоз огромна “, споделя Савард. „ Това е краткотрайна мярка за подкрепяне на рецесията в първичното опазване на здравето. “

Министерството на здравеопазването на провинцията неотдавна направи корекции в политиката за опазване на здравето, с цел да понижи натиска от напрегнатата болнична общественост.

То включваше разширение през януари 2023 година, което разреши на фармацевтите да предписват лекуване за 13 постоянно срещани положения, в това число киселинен рефлукс, кожно раздразнение, ухапвания от инсекти и навяхвания.

Миналия май Онтарио одобри законопроект за здравна промяна, който разрешава на повече частни клиники да оферират избрани обществено финансирани интервенции и процедури, с цел да окажат прочут напън отвън напрегнатата болнична общественост.

Въпреки това, законопроект 60 беше подложен на критика от опозиционни партии и здравни служащи, които споделят, че провинцията би трябвало да влага в лечебни заведения, с цел да прави повече интервенции, вместо да основава нова система.

Друга стъпка за облекчение на натиска пристигна през февруари, когато министерството даде обещание да даде 110 милиона $ за свързване на близо 300 000 души с екипи за първична здравна помощ.

Идеята е да се свържат към 1,3 милиона Жителите на Онтарио, които нямат снабдител на първична здравна помощ с лекари, регистрирани и на практика медицински сестри, физиотерапевти, обществени служащи и практикуващи медицински сестри, апропо.

Около две дузини клиники, ръководени от практикуващи медицински сестри, в Онтарио действат като съществени здравни организации и получават законно финансиране от провинцията.

Мишел Акорн, основен изпълнителен шеф на Асоциацията на практикуващите медицински сестри в Онтарио, сподели, че измененията в законодателството позволяват на практикуващите медицински сестри да работят без значение и да основават клиники, като Holistic Решения.

Тя обаче споделя, че „ незадоволителното налично финансиране “ евентуално е повода пациентите да се сблъскват с ценова листа в Анкастър и няколко други дребни клиники в Онтарио.

„ Това е за потребност, а не за лакомия за самостоятелна процедура, ” настоя Acorn.

“Повечето хора не знаят … че практикуващите към този момент са наети някъде на цялостен работен ден. Те вършат това в допълнение, с цел да отговорят на потребностите на общността сега. “

Но Натали Мехра от Здравната коалиция на Онтарио (OHC) допуска, че практиката опонира на духа на Закона за здравето и споделя, че нейната група има вижда набор от такси, които тя характеризира като нелегално „ наводняване “ в провинцията.

Мехра има поради клиника за посещение в Отава, която съгласно известията таксува пациентите $400 на година за достъп и сходна клиника за практикуващи медицински сестри в Торонто, който предлага пакети за $1200 на година, които обезпечават „ бързи срещи “.

След като научи новината, Министерството на здравеопазването сподели през октомври, че проверява тези изказвания.

Мехра сподели OHC не е срещу клиниките, ръководени от практикуващи медицински сестри, само че не има вяра, че пациентите би трябвало да дават кредитна карта, с цел да получат услуга.

„ Тези услуги са обхванати от Закона за здравето на Канада и … можете да просто сменете кой дава лекарска услуга... и по-късно започнете да таксувате за това. Не става по този начин “, изясни тя.

„ Така че държавното управление на Форд е отговорно … и в случай че има някаква неизясненост, и не споделям, че има, само че в случай че има, те могат да затворят това. ”

Колежът на фамилните лекари в Онтарио (OCFP) предвижда, че към 4 милиона, 1 на всеки 4 души, в провинцията няма да имат фамилен доктор до 2026 година

Те споделят, че броят им нараства със обилни темпове, движейки се от почти 1,8 милиона към март 2022 година до 2,3 милиона през септември 2022 година

В допълнение към кризата друго скорошно изследване на OCFP измежду фамилните лекари демонстрира, че близо 65 на цент възнамеряват да трансформират или изоставен практиката си заради голяма административна работа и липса на поддръжка.

„ Семейните лекари оповестяват, че прекарват 19 часа седмично в административни задания “, се споделя в отчета предишния май.

„ Деветдесет и четири % споделиха, че са затрупани с административна работа, която лишава до 40 % от времето им всяка седмица. “

Савар, който също е преподавател в практикуващата здравна сестра на университета Макмастър стратегия, към този момент обмисля разширение на клиниката, вярвайки, че изходът може да се сблъска с към 3200 пациенти през идващите две години, нуждаещи се от услуги.

Що се отнася до вероятността да получи позвъняване от провинцията и да подреди прекъсване, той споделя, че е не съм уверен, че ще бъде законно.

„ Не знам какво ще се случи “, спекулира Савард.

„ Предпочитам министерството да каже „ това е доста новаторско, за какво не ви ли финансираме “ … Мисля, че това би била реакция, на която се надявам. “

Междувременно Мехра споделя, че OHC търси разговор с министъра на опазването на здравето на Онтарио Силвия Джоунс и премиера Дъг Форд, както и търсят юридически съвет какво могат да създадат, с цел да спрат „ ненужното таксуване “.

„ Имаме подготвена публична тъжба и просто работя с някои юристи, с цел да подготвим нашата правна опция, ” Мехра изясни.

— с файлове от канадската преса, Айзък Калън и Колин Д'Мело